【定稿】醫院檢驗科生物安全手冊_安全管理手冊
上傳時間:??2019-05-21 08:21:26


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1、最高領導地位,直接組織醫院內部各部門、各科室建立健全成本核算工作責任制,組織編制成本計劃,發動職工在醫療服務活動和其他活動過程中的各個環節開展成本核算工作,根據醫院規模配備成本核算人員,對醫院成本信息負直接責任。、醫院財會部門是成本核算的重要部門,處于核心地位,是醫院成本核算的執行機關,在主管領導或總會計師的直接領導下,具體負責醫院的成本核算工作,嚴格控制各項成本費用支出,對各部門、各科室的成本核算進行統一管理,建立健全成本核算賬簿體系,編制成本報表,保證成本指標的真實性和完整性,開展成本分析和考核,對醫院成本核算結果負責。、醫院成本核算的相關部門一般包括經管辦、藥劑部門、器械部門、材料部門、基建部門、后勤供應部門等。各部門具體負責本部門內有關成本核算工作,健全原始記錄,制定修訂各項定額,考核各科室及本部門內部成本執行情況,分析各環節存在的問題,提出改進意見和措施;對本部門成本耗費承擔責任。


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2、,還應考慮以下幾點。()嚴格掌握氣管插管或切開適應證,使用呼吸機輔助呼吸的患者應優先考慮無創通氣;()如要插管,盡量使用經口的氣管插管;()有建議保持氣管插管氣囊壓力在cmHO上;()吸痰時應嚴格遵循無菌操作原則,吸痰前、后,醫務人員應做手衛生;()呼吸機螺紋管和濕化器應每周更換~次,有明顯分泌物污染時應及時更換;螺紋管冷凝水應及時傾倒,不可使冷凝水流向患者氣道;濕化器添加水應使用無菌用水,每天更換;()每日停用鎮靜劑,評估是否撤機和拔管,減少插管天數。應對醫務人員包括護工,定期進行有關預防措施的教育培訓。導管相關血流感染預防與控制標準操作規程一、置管時深靜脈置管時應遵守最大限度的無菌屏障要求。插管部位應鋪大無菌單;操作人員應戴帽子、口罩,穿無菌手術衣;認真執行手消毒程序,戴外科手套,置管過程中手套意外破損應立即更換。權衡利弊后選擇合適的穿刺點,成人應首選鎖骨下靜脈,盡量避免使用股靜脈。宜。


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3、外線燈管不得使用。、室內紫外線消毒每立米≥w,照射時間≥分鐘。、每次紫外線消毒后,應逐項填寫在統一制定的“紫外線消毒登記本”上,紫外線燈管累計使用時間不得超過小時。(四)其它監測、特殊保潔區域應每月對空氣、物體表面、醫務人員手指的消毒效果進行監測驗,其細菌菌落總數應達到部頒標準。、每月對使用中的化學消毒液、無菌器械保存液進行一次監測,使用中的化學消毒液細菌含量<cfu/ml,無菌器械保存液不得檢出任何微生物。、每月對無菌物品,常規醫療器械進行隨機抽樣檢測,進入人體組織的醫療物品、器械不得檢出任何微生物,接觸粘膜的器械、物品應<cfu/cm(g)。接觸皮膚的器械、物品應,<cfu/cm(g)。、輸液器,注射器及一次性使用的輸、注器、針頭每月或每批抽檢熱源監測,結果必須陰性。、每月對透析液進水及出水進行一次監測,細菌數應分別<cfu/m,<cfu/ml。疑有透析液污染或出現嚴重感染病例時,應對。


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4、紫外線消毒每立米≥w,照射時間≥分鐘。、每次紫外線消毒后,應逐項填寫在統一制定的“紫外線消毒登記本”上,紫外線燈管累計使用時間不得超過小時。(四)其它監測、特殊保潔區域應每月對空氣、物體表面、醫務人員手指的消毒效果進行監測驗,其細菌菌落總數應達到部頒標準。、每月對使用中的化學消毒液、無菌器械保存液進行一次監測,使用中的化學消毒液細菌含量<cfu/ml,無菌器械保存液不得檢出任何微生物。、每月對無菌物品,常規醫療器械進行隨機抽樣檢測,進入人體組織的醫療物品、器械不得檢出任何微生物,接觸粘膜的器械、物品應<cfu/cm(g)。接觸皮膚的器械、物品應,<cfu/cm(g)。、輸液器,注射器及一次性使用的輸、注器、針頭每月或每批抽檢熱源監測,結果必須陰性。、每月對透析液進水及出水進行一次監測,細菌數應分別<cfu/m,<cfu/ml。疑有透析液污染或出現嚴重感染病例時,應對原水口、軟化水出口、反滲。


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5、人員或全體工作人員;(四)按程序向上一級領導報告;(五)社會動員,如撥打報警電話:、火警電話等。第十二條如果突發事件的事態進一步擴大,成立現場指揮部,組織和指揮突發事件的處理工作,向上級聯系、匯報、接受指令、協調各工作組或部門之間的關系,調度救援力量。根據預案中各組的任務職責或現況,組織、協調、指揮突發事件處理。第十三條處置中不斷將救援力量、資源的投入與效果進行對比和分析,隨時對指揮與決策進行調整。第十四條做好指揮系統技術、通信、現場救援和工程搶險裝備、應急隊伍、人員輸導、交通工具、治安保衛、物資、資金、應急避難場所等的保障。第十五條現場指揮部成立事件原因調查小組,調查和分析發生的原因和發展趨勢預測事故后果。第十六條工作組應對整個處理過程進行總結、分析、寫出報告、肯定成績、找出差距,為今后的突發事件處理提供經驗與教訓。第五章附則第十七條本應急預案管理單位為指揮部辦公室,應定期修訂,必要時及。


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6、報警電話:、火警電話等。第十二條如果突發事件的事態進一步擴大,成立現場指揮部,組織和指揮突發事件的處理工作,向上級聯系、匯報、接受指令、協調各工作組或部門之間的關系,調度救援力量。根據預案中各組的任務職責或現況,組織、協調、指揮突發事件處理。第十三條處置中不斷將救援力量、資源的投入與效果進行對比和分析,隨時對指揮與決策進行調整。第十四條做好指揮系統技術、通信、現場救援和工程搶險裝備、應急隊伍、人員輸導、交通工具、治安保衛、物資、資金、應急避難場所等的保障。第十五條現場指揮部成立事件原因調查小組,調查和分析發生的原因和發展趨勢預測事故后果。第十六條工作組應對整個處理過程進行總結、分析、寫出報告、肯定成績、找出差距,為今后的突發事件處理提供經驗與教訓。第五章附則第十七條本應急預案管理單位為指揮部辦公室,應定期修訂,必要時及時修訂。第十八條各工作組根據本預案制定突發公共衛生事件緊急醫療救援處理預。


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7、自信,光榮,收獲,成長。第二章人事管理第一節招聘操作規程第一條凡是平時來院應聘的人員,先到院長辦公室領取《招聘登記表》的填寫。第二條招聘人員填寫表格后,由門診組織相關專業人員對應聘者進行初試,應聘醫生,咨詢等專業技術人員在初試合格后,上報總經理和董事長復試。第三條根據以上的面試培訓,雙向選擇,溝通后判斷決定是否錄用或特考察應聘人員。第四條應聘者被門診錄用后,由辦公室充一發出通知前往辦理入職手續并進行資料備案。第二節試用期工作規程第一條經審查合格錄用后,試用期三個月,期滿考核合格者,門診部進行正式聘用。工作優秀突出者。可縮短其試用時間。第二條試用期間品行不良,工作成績或工作態度欠佳,無故曠工或違反門診制度者,門診有權停止試用。第三條試用人員報到崗位時,必須向門診部繳納證件及資料,免冠照片張,學歷證,資格證,職稱證,身份證及婚育證明等相關復印件。第四條試用期間,如果員工感到單位實際情況,發展機。


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8、、手術室、供應室管理,使之逐步達到制度化、科學化、規范化。督促檢查護理人員執行規章制度,提出具體監控辦法。、負責貫徹并落實護士教學及實習計劃。、主持召開全院護士長會議,分析護理工作情況,并定期組織護士長相互檢查、學習和交流經驗,不斷提高護理質量,一般每月(季)檢查、學習和交流經驗一次。、組織領導全院護理科研工作及護理新技術的推廣。護理部副主任協助主任負責相應的工作。八、門診部主任職責、在院長領導下,負責門診部的醫療、護理、預防、教學、科學研究和行政管理工作。、組織制定門診部的工作計劃,經院長、分管副院長批準后組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。、負責領導、組織、檢查門診患者的診治和急診、危重、疑難患者的會診和搶救工作。接收大批外傷、中毒、傳染性患者時,要及時上報。并采取相應措施。、定期召開門診系統會議,協調各科關系。督促檢查醫務人員遵守各項規章制度、醫護常規技術操作規程。整頓門診秩序,改。


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9、管理規定??????????、護理人員外出、進修學習管理辦法????????????、臨床護理業務查房制度?????????????????、護理科研管理規定???????????????????第二章各級護理人員職責、護理部主任職責????????????????????、主任護師職責?????????????????????、主管護師職責?????????????????????、護師職責???????????????????????、病房科護士長職責???????????????????、病房護士長職責????????????????????、病房護士職責?????????????????????、ICU護士長職責????????????????????、ICU護士職責?????????????????????、門診科護士長職責???????????????????、門診護士長職責?。


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10、應急預案及程序……………………………………、癲癇持續狀態病人應急搶救預案及程序……………………………………、患者發生空氣栓塞的應急搶救預案及程序……………………………………、甲亢危象患者的應急預案及程序……………………………………、急性消化道大出血患者的應急預案及程序……………………………………、糖尿病酮癥酸中毒患者應急預案及程序……………………………………、創傷性休克的應急搶救預案及程序……………………………………、閉合性腹部外傷患者的應急預案及程序……………………………………、急性胸部外傷患者的應急預案及程序……………………………………、膀胱破裂患者的應急預案及程序……………………………………、急性腸梗阻患者的應急預案及程序……………………………………、大面積燒傷患者的應急預案及程序……………………………………、急性喉阻塞的應急預案及程序……………………………………、肺心病合并呼吸衰竭。

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